Tranexaminezuur voor traumatisch letsel

Tranexaminezuur voor traumatisch letsel

• tranexaminezuur is een synthetisch lysineanaloog dat de activering van plasminogeen tot plasmine remt
  • plasmine is een autoloog serumprotease dat fibrine afbreekt, en daarom remt tranexaminezuur de fibrinolyse
• systematische reviews hebben aangetoond dat tranexaminezuur waarschijnlijk effectief is bij het verminderen van bloedingen en het verbeteren van de resultaten bij patiënten met traumatisch letsel (1,2)
• bij acute bloedingen is tranexaminezuur effectief in het verminderen van bloedingen en sterfte, hoewel in verschillende mate bij trauma, peripartum en chirurgie (3)
• Fouche et al toonden met betrekking tot het gebruik van tranexaminezuur bij acute trauma's in de spoedeisende setting aan dat tranexaminezuur
  • de 1-maands en 24-uurs mortaliteit verlaagde in vergelijking met placebo, zonder indicatie van verhoogde occlusieve gebeurtenissen
  • out-of-hospital toediening van tranexaminezuur geassocieerd was met een verlaagde mortaliteit in vergelijking met in-hospital toediening

Referenties:

1. Karl V et al. Association of tranexamic acid administration with mortality and thromboembolic events in patients with traumatic injury: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2022; 5e220625.
2. Ker K et al. Antifibrinolytica voor acuut traumatisch letsel.Cochrane Database Syst Rev 2015; 5: CD004896.
3. Franchini M, Focosi D, Zaffanello M, Mannucci P M. Werkzaamheid en veiligheid van tranexaminezuur bij acute bloedingen. BMJ 2024; 384:e075720.
4. Fouche PF et al. Tranexamic Acid for Traumatic Injury in the Emergency Setting: A Systematic Review and Bias-Adjusted Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Annalen van Spoedeisende Geneeskunde (22 november 2023).