Ventrikelfibrilleren en VT zonder hartslag bij pediatrische ALS

Ventrikelfibrilleren is een ongewoon ritme bij kinderen. Het kan optreden tijdens elektrofysiologisch onderzoek of bij kinderen met aangeboren hartaandoeningen of andere predisponerende aandoeningen. Zodra ventrikelfibrillatie of VT zonder pulsatie wordt vastgesteld, moet het zo snel mogelijk worden gedefibrilleerd. Daarna moet worden gezocht naar omkeerbare oorzaken zoals: hypothermie, elektrolytenafwijkingen of geneesmiddelen zoals tricyclische antidepressiva.

Het protocol wordt hieronder weergegeven en moet worden uitgevoerd in de context van actieve basic life support.

Bij defibrillatie kan het bij het selecteren van de lading in relatie tot het gewicht niet mogelijk zijn om de precieze energie te selecteren, in welk geval de dichtstbijzijnde energie moet worden gekozen. Peddels voor kinderen (4,5 cm) moeten worden gebruikt bij baby's (jonger dan 1 jaar). Bij kinderen kunnen peddels voor volwassenen (12,5 cm) worden gebruikt. Normaal gesproken moeten deze onder het rechter sleutelbeen en links van het borstbeen over de apex van het hart worden geplaatst. Als defibrillatie aanvankelijk niet succesvol is, moet, naast het verhelpen van de oorzaak, worden overwogen om de positie van de peddels te veranderen naar anteroposterior. De anteroposterieure positie van de peddels kan ook worden gebruikt als peddels voor volwassenen moeten worden gebruikt om zuigelingen te defibrilleren.