Beoordeling en reanimatie

Initieel beheer moet rekening houden met ABCDE:

• Luchtweg - als de patiënt bewusteloos is, verwijder dan een kunstgebit, braaksel of bloed met een gehandschoende vinger. Breng een orofaryngeale luchtweg in en dien zuurstof toe.
  
  
• Ademhaling - als de patiënt niet ademt of een afwezige kokhalsreflex heeft, breng dan een endotracheale buis met manchet in. Luister naar knettergeluiden - plaatselijke knettergeluiden duiden op aspiratie van braaksel of andere vloeistoffen; algemene knettergeluiden duiden op longoedeem. Let op de ademfrequentie
  
  
• Bloedsomloop - noteer pols en bloeddruk. Als de systolische bloeddruk laag is - minder dan 90 mm Hg bij patiënten ouder dan 50 jaar, of minder dan 80 mm Hg bij jongere patiënten - moet er dringend worden ingegrepen. Het verhogen van het voeteneinde van het bed kan voldoende zijn. Geef anders haemacel als plasma-expansor, mits de veneuze druk in de halsslagader niet duidelijk verhoogd is. Als de bloeddruk laag blijft ondanks de correctie van hypovolemie, overweeg dan een infuus met dobutamine en dopamine.

Plaats een urinekatheter om de nierfunctie te beoordelen. Maak een ECG. Corrigeer eventuele hypoxie, acidose of hypothermie.

• Invaliditeit - gebruik de Glasgow Coma Scale voor een snelle beoordeling van de neurologische functie.
  
  
• Blootstelling - zoek bij een bewusteloze patiënt naar bewijs van recreatief i.v. drugsgebruik