Urethrale dilatatie en urethrotomie zijn de meest gebruikte methoden.
- Urethrale dilatatie (verwijding) van de strictuur met behulp van metalen of plastic dilatatoren
- endoscopisch uitgevoerd onder plaatselijke of algehele verdoving
- een vernauwing kan zich na dilatatie geleidelijk weer vernauwen, waardoor herhaalde dilatatie nodig is
- Urethrotomie
- endoscopisch onder algehele narcose
- ongeveer 50% van de mensen heeft een succesvolle verwijding van hun urethrale strictuur na deze procedure
- de vernauwing kan zich opnieuw vormen, wat leidt tot herhaalde procedures
Ze zijn vooral geschikt bij
- ouderen
- mensen die niet geschikt zijn voor chirurgie
- lichte vernauwingen
Om het terugkomen van stricturen te verminderen, kunnen ze worden aangevuld met intermitterende zelfdilatatie of een permanente urethrale stent.
Urethroplastiek is geïndiceerd bij patiënten die geschikt zijn voor chirurgie met dichte fibrotische stricturen of recidiverende stricturen na urethrotomie
- aangeboden als dilatatie of urethrotomie niet werkt
- urethroplastie is een open operatie onder algehele anesthesie en heeft een hoger succespercentage bij het oplossen van urethrale stricturen, waarbij geen verdere behandeling nodig is in vergelijking met bestaande standaard endoscopische behandelingen
- Er kan een lange antibioticakuur worden geadviseerd om urine-infecties te voorkomen totdat de vernauwing is verwijd.
Als geen van bovenstaande behandelingen succesvol is, zijn er alternatieven:
- Optilume (Urotronic) (1)
- een ballon met een medicijncoating voor de behandeling van urethrale vernauwingen in de penis.
- De technologie combineert ballondilatatie, om het vernauwde gebied te vergroten of te verbreden, met het toedienen van een antiproliferatief geneesmiddel (paclitaxel) om het terugkeren van de vernauwing te verminderen, of,
- proximale omleiding kan geïndiceerd zijn, ofwel:
- permanente urethrale of suprapubische katheterisatie, vooral als de patiënt niet geschikt is voor chirurgie
- chirurgische reconstructie, bijv. ileale conduit
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt