Loeb minimumcriteria voor diagnose van urineweginfectie (UTI) bij een bewoner van een langdurige zorginstelling (verzorgingshuis)

Loeb minimumcriteria voor diagnose van urineweginfectie (UTI) bij een bewoner van langdurige zorg (verzorgingshuis)

Loeb et al gebruikten de mening van experts om criteria te ontwikkelen voor het starten van antibiotica in langdurige zorginstellingen (LTCF's)

Catterino et al:

• problemen bemoeilijken ook het onderzoek naar infecties bij oudere volwassenen
  • diagnostische criteria die afhankelijk zijn van de aanwezigheid van symptomen en/of kweekresultaten zijn mogelijk niet nauwkeurig in een populatie waar symptomen vaak afwezig zijn en koloniserende micro-organismen vaak aanwezig zijn
    • de hoge prevalentie van asymptomatische bacteriurie bij oudere volwassenen betekent bijvoorbeeld dat alleen afgaan op urinekweken acute UTI's overschat
    • Merk ook op dat 50% van de oudere volwassenen met een bacteriëmische UTI, een duidelijk geval van een echte acute infectie, geen urinaire symptomen heeft.

Loeb minimum criteria voor diagnose van urineweginfectie (UTI) bij een bewoner van langdurige zorg (verzorgingshuis) - voor bewoners die geen verblijfskatheter hebben

• Acute dysurie
• of
• Koorts (>37,9°C of 1,5°C stijging boven de basistemperatuur) EN ten minste één van de volgende verschijnselen: nieuwe of verergerende aandrang, frequentie, suprapubische pijn, hematurie, gevoeligheid in de costovertebrale hoek of urine-incontinentie.

Referentie:

• Caterino JM, Leininger R, Kline DM, Southerland LT, Khaliqdina S, Baugh CW, Pallin DJ, Stevenson KB. Accuracy of Current Diagnostic Criteria for Acute Bacterial Infection in Older Adults in the Emergency Department. J Am Geriatr Soc. 2017 Aug;65(8):1802-1809.
• Piggott K L, Trimble J, Leis J A. Reducing unnecessary urine culture testing in residents of long term care facilities BMJ 2023; 382 :e075566 doi:10.1136/bmj-2023-075566