MPS2-AS testmodel (urinetest) en prostaatkanker

De MPS2 (MyProstateScore 2.0) is een 18-gen urinetest die is ontwikkeld om hooggradige (klinisch significante) prostaatkanker te identificeren.

• de 18-gen MyProstateScore 2.0 (MPS2)-test, die eerder is gevalideerd met behulp van post-digitaal rectaal onderzoek (DRE)-urine, heeft aangetoond de detectie van klinisch significante prostaatkankers (graadgroep [GG] ≥2) te behouden en tegelijkertijd het aantal biopsies te verminderen (1).
  • bij validatie hadden MPS2-tests met een gevoeligheid van 95% voor hooggradige kanker een NPV van 95% tot 99% en een specificiteit van 35% tot 51% in alle subgroepen
  • uniform gebruik van MPS2 zou onnodige biopsies kunnen voorkomen en tegelijkertijd 95% van de kankers van GG 2 of hoger die gediagnosticeerd zijn met de biopsie-alle benadering onmiddellijk detecteren
  • MPS2 had 99% sensitiviteit en 99% NPV voor kankers van GG 3 of hoger, wat betekent dat de zeldzame fout-negatieve MPS2 resultaten bijna uniform gunstiger kankers van GG 2 met de minste kans op metastasering waren

Een onderzoek valideerde de MPS2-test met behulp van first-catch, niet-DRE urine (2):

• studieresultaten toonden aan dat
  • bij mannen die een prostaatbiopsie overwegen, niet-DRE MPS2-testen de noodzaak voor biopsie aanzienlijk verminderden in vergelijking met de risicocalculator van de Prostate Cancer Prevention Trial (PCPTrc), met behoud van betrouwbare detectie van GG ≥ 2 kankers.
  • onder een testaanpak die 92% gevoeligheid voor GG ≥ 2 kanker in de totale populatie handhaaft, zouden MPS2 testen 36% tot 42% van de onnodige biopsies hebben voorkomen, vergeleken met 13% bij gebruik van de PCPTrc
  • bij patiënten die herhalingsbiopsieën overwegen, zouden MPS2-testen 44% tot 53% van de onnodige biopsieën hebben voorkomen, vergeleken met slechts 2,6% bij gebruik van de PCPTrc.
• De auteurs van het onderzoek concludeerden dat:
  • met behulp van urine verkregen zonder DRE, de MPS2-test een zeer nauwkeurige, gepersonaliseerde risicoscore biedt om patiënten beter te identificeren die met vertrouwen kunnen afzien van aanvullend onderzoek met MRI of biopsie.

Een vereenvoudigde versie van MPS2 is onderzocht (3):

• definitieve sMPS2 model bestond uit 7 genen en behaalde een 0,784 AUROC (95% betrouwbaarheidsinterval, 0,742-0,825) voor het voorspellen van hooggradige PCa op een geblindeerd extern validatiecohort
  • is 2,3% lager dan de 18-gen MPS2, wat in grootte vergelijkbaar is met de 1-2% onzekerheid veroorzaakt door verschillende keuzes in de voorbewerking van gegevens.

Referentie:

1. Tosoian J et al; EDRN-PCA3 Studiegroep. Development and Validation of an 18-Gene Urine Test for High-Grade Prostate Cancer. JAMA Oncol. 2024 Jun 1;10(6):726-736.
2. Tosoian JJ et al. Clinical Validation of MyProstateScore 2.0 Testing Using First-Catch, Non-Digital Rectal Examination Urine. J Urol. 2025 May;213(5):581-589.
3. Tang TM et al. A simplified MyProstateScore2.0 for high-grade prostate cancer. Cancer Biomark. 2025 Jan;42(1):18758592241308755.