Prostaatbeeldvormings- en gegevenssysteem (PI-RADS) en prostaatkanker

PI-RADS-beoordeling (Prostate Imaging Reporting and Data System)

PI-RADS versie 2 (v2) maakt gebruik van een 5-punts beoordelingsschaal die aangeeft hoe waarschijnlijk het is dat bevindingen van magnetische resonantiebeeldvorming (mpMRI) correleren met de aanwezigheid van klinisch significante prostaatkanker op een bepaalde anatomische locatie:

• gebaseerd op de huidige mogelijkheden van mpMRI, klinisch significante ziekte gedefinieerd als Gleason score >7 (inclusief 3 + 4 met prominente maar niet overheersende Gleason graad 4), en tumorvolume >0,5 ml, en/of extraprostatische uitbreiding.
• PI-RADS beoordelingscategorieën afgeleid van mpMRI-onderzoeken hebben alleen betrekking op waarschijnlijke histopathologische bevindingen en houden geen rekening met andere patiënt- of kankerkenmerken, zoals PSA of klinische kankerrisicocategorieën, en ze geven geen directe informatie over de keuze van behandelingen die beschikbaar zijn als prostaatkanker wordt gediagnosticeerd.

De PI-RADS v2 beoordelingscategorieën worden gedefinieerd met de volgende scores:

• 1: Zeer laag (het is zeer onwaarschijnlijk dat er klinisch significante prostaatkanker aanwezig is)
• 2: Laag (het is onwaarschijnlijk dat er klinisch significante prostaatkanker aanwezig is)
• 3: Intermediair (de aanwezigheid van klinisch significante prostaatkanker is twijfelachtig)
• 4: Hoog (klinisch significante prostaatkanker is waarschijnlijk aanwezig)
• 5: Zeer hoog (het is zeer waarschijnlijk dat er klinisch significante prostaatkanker aanwezig is)

Referentie:

1. Barentsz JO et al. Synopsis of the PI-RADS v2 Guidelines for Multiparametric Prostate Magnetic Resonance Imaging and Recommendations for Use. Eur Urol. 2016 Jan;69(1):41-9.
2. Spektor M, Mathur M, Weinreb JC. Standaarden voor MRI-rapportage - de evolutie naar PI-RADS v 2.0. Transl Androl Urol. 2017 Jun;6(3):355-367.