Vibegron voor overactieve blaas

Vibegron is een selectieve β3-adrenoceptoragonist die is goedgekeurd voor symptomatische behandeling van het overactieve blaassyndroom. Een systematische review concludeert dat vibegron goed wordt verdragen, met een gunstig veiligheidsprofiel (1).

Vaak of zeer vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• obstipatie;
• diarree
• hoofdpijn
• misselijkheid;
• urineweginfectie

Soms voorkomende bijwerkingen zijn

• opvlieger;
• huidreacties;
• urinewegstoornissen

Vibegron remt CYP2D6 niet, een kritieke metabolische route voor geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven aan oudere volwassenen, zoals donepezil, tramadol en venlafaxine (2).

In de COURAGE studie werd vibegron veilig bevonden en goed verdragen bij mannen met OAB symptomen en farmacologisch behandelde benigne prostaathyperplasie (BPH) (3).

NICE stelt (4):

• Vibegron wordt aanbevolen als optie voor de behandeling van de symptomen van het overactieve blaassyndroom bij volwassenen
  • het wordt alleen aanbevolen als antimuscarinemedicijnen niet geschikt zijn, niet goed genoeg werken of onaanvaardbare bijwerkingen hebben.

De NICE-commissie merkte op:

• "...Uit klinisch onderzoek blijkt dat vibegron effectiever is dan placebo voor de behandeling van de symptomen van het overactieve blaassyndroom. Het bewijs is beperkt omdat de meeste mensen in het onderzoek geen antimuscarinemedicijnen hadden gehad. Maar de afname van de symptomen was vergelijkbaar bij mensen die wel en mensen die geen antimuscarinemedicijnen hadden gehad. De toegestane dosis vibegron (75 mg) is niet direct vergeleken in een klinische trial met mirabegron, maar een indirecte vergelijking van de behandeling suggereert dat het waarschijnlijk net zo goed werkt...".

Referentie:

1. Shi H, Chen H, Zhang Y, Cui Y. De werkzaamheid en veiligheid van Vibegron bij de behandeling van overactieve blaas: Een systematische review en gepoolde analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Neurourol Urodyn. 2020 Jun;39(5):1255-1263.
2. Saadat H et al. Vibegron voor overactieve blaas bij mannen met benigne prostaathyperplasie/obstructie: inzichten uit de COURAGE trial. Transl Androl Urol. 2025 Apr 30;14(4):888-892.
3. Staskin D et al. Efficacy and Safety of Vibegron for Persistent Symptoms of Overactive Bladder in Men Being Pharmacologically Treated for Benign Prostatic Hyperplasia: Results from the Phase 3 Randomized Controlled COURAGE Trial. J Urol. 2024 Aug;212(2):256-266.
4. NICE (september 2024). Vibegron voor de behandeling van symptomen van het overactieve blaassyndroom.