De behandeling van ernstige placenta-abruptie omvat:
- opname in ziekenhuis door verloskundig Flying Squad
- inbrengen centrale veneuze druklijn, iv-lijn, urinekatheter
- bloed: cross-match 4-6 eenheden, stollingstijd, FBC, [fibrinogeen].
- pijnstilling toedienen
- geef bloed en vloeistoffen zoals aangegeven vanuit CVP: probeer hematocriet op 30% te houden
- plaats verblijfskatheter: urinestroom moet minstens 30ml/uur zijn
- Controleer de foetale hartgeluiden met CTG
De meeste van deze gevallen zullen of een recent spiraaltje hebben en de bevalling laten opwekken, of bevallen worden door LSCS vanwege foetale nood. Als de foetus duidelijk dood is, wordt de voorkeur gegeven aan een vaginale bevalling omdat de complicaties van ernstige stollingsafwijkingen minder gevaarlijk zijn dan bij LSCS. Het gevaar bestaat dat zich een consumptiecoagulopathie ontwikkelt met hypofibrinogenemie: geef in dat geval vers volbloed, FFP of zuiver fibrinogeen. Soms kan overmatige fibrinolyse optreden. Ook kan acuut nierfalen optreden als er uitgebreide bloedingen zijn geweest.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt