Cervicale incompetentie kan worden gecorrigeerd door cervicale encerclage - het plaatsen van een omtrekkende hechting in de supravaginale cervix ter hoogte van het os interne.
Een transvaginale benadering is het meest gebruikelijk met een Shirodkar- of een McDonald-hechting die onder algehele narcose wordt geplaatst. De Shirodkar hechting wordt rondom en submucosaal geplaatst, terwijl de Mcdonald hechting wordt geplaatst zonder incisie in het epitheel, en vlakken op de vier windstreken. Beide kunnen anterieur of posterieur worden gehecht.
Beide kunnen het beste worden gehecht tussen 14-16 weken zwangerschap. Dit voorkomt abortus in het 1e trimester, waarbij beide methoden niet helpen, en gaat vooraf aan cervicale effacement en dilatatie. Beide worden verwijderd bij 38 weken of eerder als de patiënt vroegtijdig gaat bevallen. De twee methoden hebben een vergelijkbare werkzaamheid, maar de McDonald is gemakkelijker in te brengen. Als de hechting niet vóór de bevalling wordt verwijderd, kan dit leiden tot een scheur in de baarmoederhals of een uterusruptuur.
Een transabdominale benadering is geïndiceerd als de baarmoederhals aangeboren kort, geamputeerd of met littekens bedekt is. De hechting wordt boven de kardinale en uterosacrale ligamenten geplaatst en de baby wordt met een keizersnede ter wereld gebracht.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt