In 1970 werd begonnen met preventieve maatregelen tegen rhesusziekte bij pasgeborenen. 500 IE anti-D-Rhesus gammaglobuline wordt toegediend aan elke Rhesus-negatieve vrouw die niet gesensibiliseerd is en die bevalt van een Rhesus-positief kind, een abortus ondergaat, een vruchtwaterpunctie, een vlokkentest of een uitwendige halsuitsnijding ondergaat.
- verwijdert foetale cellen voordat ze kunnen sensibiliseren.
- De toediening kan naar behoefte worden aangepast door de optische dichtheid van het vruchtwater te meten bij 450nm, de golflengte van galpigment dat door hemolyse wordt geproduceerd.
- Als alternatief wordt in sommige centra een cordocentese uitgevoerd om het foetale hemoglobinegehalte te meten. Deze technieken verminderden de incidentie van hemolytische Rhesusziekte van 0,52 doodgeborenen per 1000 geboorten in 1968 tot slechts 0,16 per 1000 in 1975.
Na de geboorte kan de neonaat, afhankelijk van de ernst van de ziekte, fototherapie, wisseltransfusie of medicijnen tegen hartfalen zoals diuretica ondergaan.
Er is enige controverse over de hoeveelheid dure anti-D immunoglobuline die moet worden toegediend. De dosis van 500 IE in het V.K. elimineert slechts 4 ml Rh D-positieve cellen. Dit is voldoende voor 99,3% van de 'risicozwangerschappen'. In andere delen van Europa worden doses van 1.000 tot 1.500 IE gebruikt, afkomstig van betaalde donoren (1)
Referentie:
- Letsky, E., deSilva, M. (1994). Het voorkomen van Rh-immunisatie. BMJ; 309: 213-214.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt