Dit beschrijft een voorste hypofyse-infarct als gevolg van ernstige obstetrische shock en postpartum bloeding. Het is een zeldzame oorzaak van hypopituitarisme. Het komt voor bij 1 op de 10 000 zwangerschappen.
In de late zwangerschap is de voorste hypofyse bijzonder gevoelig voor de effecten van ischemie omdat deze sterk vergroot kan zijn door hyperplasie en hypertrofie van de lactotrofen. Postpartum bloedingen veroorzaken een snelle depletie van het bloedvolume en systemische hypotensie. De bloedtoevoer naar de voorste hypofyse wordt onderbroken en er ontstaat een infarct. In zeldzame gevallen kan ook de achterste kwab betrokken zijn.
De endocriene presentatie is variabel. Het uitblijven van borstvoeding, vermoeidheid, verlies van kracht en het uitblijven van de menstruatie komen vaak voor. Na verloop van tijd is er verlies van seksuele beharing van de schaam- en okselgebieden. Betrokkenheid van de hypofyse kan resulteren in diabetes insipidus. Tot 70% van de voorste hypofyse kan echter verloren gaan zonder symptomen.
Het is de enige aandoening van klinisch belang die gepaard gaat met een laag serum prolactine - minder dan 5 ng per ml.
De aandoening wordt doeltreffend behandeld door de juiste hormoonvervanging.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt