Labiale fusie

• labiale fusie/labiale adhesies kunnen worden gedefinieerd als de gedeeltelijke of volledige verkleving van de aangrenzende vulvalische labia minora
  • komt het meest voor bij zuigelingen en zeer jonge kinderen
  • meestal eerder een verworven klinische aandoening dan een aangeboren afwijking
  • labiale adhesies en fusie bij kinderen zonder andere pathologie is goed gedocumenteerd
    • veel gevallen worden incidenteel ontdekt tijdens routineonderzoek
    • slechts uiterst zelden is vastgesteld dat het bij de geboorte aanwezig is - de meeste auteurs beschouwen het als een verworven aandoening
    • Er wordt verondersteld dat "fysiologische" fusie optreedt bij zuigelingen en jonge kinderen met endogeen lage oestrogeenspiegels die al dan niet een geassocieerde ontstekingsaandoening zoals vulvovaginitis hebben.
    • Leung et al vonden dat labiale fusie het vaakst werd gezien bij zuigelingen en jonge kinderen, met een piekincidentie van 3,3% bij kinderen van 13 tot 23 maanden o labiale fusie is beschreven als een gevolg van genitale lichen sclerose bij kinderen, primaire genitale herpes en chronische ontsteking zoals terugkerende vulvovaginitis en urineweginfecties
  • labiale fusie kan gezien worden als gevolg van besnijdenis bij vrouwen
  • labiale fusie wordt zelden gezien in de postpartum periode
    • kan spontane approximatie van kleine scheurtjes van de schaamlippen zijn - kan zelden resulteren in verstoorde anatomische genezing, met als gevolg dyspareunie, naast andere verontrustende symptomen
  • De beschreven behandelingsmethoden om labiale verklevingen te verdelen variëren aanzienlijk en omvatten oestrogeencrème, stompe of scherpe chirurgische dissectie onder algehele anesthesie, oestrogeen oraal, verzachtende middelen en alleen observatie.

Referentie:

1. Arkin AE, Chern-Hughes B.Case report: labial fusion postpartum and clinical management of labial lacerations. J Midwifery Womens Health. 2002 Jul-Aug;47(4):290-2.
2. Powell J, Wojnarowska F. Childhood vulvar lichen sclerosis: an increasingly common problem. J Am Acad Dermatol 2001;44: 803-806.
3. Leung AKC et al. The incidence of labial fusion in children. J Pediatr Child Health 1993;29:235 236.