Pyrexie tijdens de zwangerschap

Er zijn veel oorzaken voor pyrexie tijdens de zwangerschap.

Vraag deskundig advies.

Behandeling omvat:

• het controleren van de temperatuur
  
  
• oorzaken van pyrexie in overweging nemen en passend behandelen
  
  
• bloedkweken moeten worden overwogen bij elke zwangere patiënt met een pyrexie van 38øC of meer die niet binnen 48 uur verdwijnt, tenzij de ziekte met zekerheid kan worden toegeschreven aan een andere oorzaak
  
  
• evaluatie
  • ernstig zieke patiënten moeten in het ziekenhuis worden opgenomen
  • overweeg verwijzing bij aanhoudende koorts
    
    
• antibiotica - overweeg een breedspectrum antibioticum zoals amoxicilline- of erytromycine indien allergisch voor penicilline - bij zwangere vrouwen met een pyrexie van 38 graden Celsius gedurende 48 uur of langer zonder bloedkweekresultaat af te wachten (1)
  • co-amoxiclav (indien niet allergisch voor penicilline) wordt aanbevolen bij de behandeling van pyrexie tijdens de bevalling van onbekende oorsprong (37,8°C of hoger) of puerperale sepsis (2)
  • Raadpleeg de lokale richtlijnen voor het voorschrijven van antibiotica voor de voorgestelde behandeling.
    
    
• Beoordeel zo nodig het welzijn van de foetus met CTG en echografie.

Referentie:

• Ministerie van Volksgezondheid 9.12.92 PL/CMO(92)19. Er is een gebrek aan gegevens om dit advies te ondersteunen, maar de aanbeveling wordt gedaan op basis van het feit dat het potentieel heeft om ernstige ziekten bij de foetus te voorkomen en antibiotica relatief veilig zijn.
• Salisbury NHS Foundation Trust. Obstetric Antimicrobial Prescribing Guidelines (Richtlijnen voor het voorschrijven van antimicrobiële stoffen bij verloskundigen) (geraadpleegd op 22/6/2014).