Niet-chirurgische behandeling (inclusief voorgestelde antibioticakuren) van acute diverticulitis
Niet-chirurgische behandeling van acute diverticulitis
Voor mensen met acute diverticulitis die systemisch in orde zijn:
- een strategie overwegen waarbij geen antibiotica worden voorgeschreven
- eenvoudige pijnstilling aanbieden, bijvoorbeeld paracetamol
- adviseer de persoon zich opnieuw te melden als de symptomen aanhouden of verergeren
Bied een antibioticumvoorschrijfstrategie aan als de persoon met acute diverticulitis systemisch onwel is, immuunsuppressie heeft of aanzienlijke comorbiditeit.
Bied orale antibiotica aan als de persoon met acute diverticulitis systemisch onwel is, maar niet voldoet aan de criteria voor verwijzing voor vermoede gecompliceerde acute diverticulitis.
diverticulitis.
Intraveneuze antibiotica aanbieden aan mensen die worden opgenomen in de secundaire zorg met verdenking op gecompliceerde acute diverticulitis
- gecompliceerde acute diverticulitis wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van complicaties geassocieerd met ontstoken of geïnfecteerde diverticula. Deze complicaties kunnen abcessen, fistels, vernauwing, perforatie en sepsis zijn.
Herzie intraveneuze antibiotica binnen 48 uur of na het scannen als dat eerder is en overweeg waar mogelijk af te bouwen naar orale antibiotica.
Als de persoon CT-bevestigde ongecompliceerde acute diverticulitis heeft, controleer dan de noodzaak van antibiotica en ontsla hem/haar, afhankelijk van eventuele gelijktijdige medische aandoeningen.
Volg bij het voorschrijven van een antibioticum bij vermoede of bevestigde acute diverticulitis het advies in onderstaande tabel.
Tabel - Antibiotica voor volwassenen van 18 jaar en ouder met vermoedelijke of bevestigde acute diverticulitis
Spoedbehandeling van gecompliceerde acute diverticulitis
Volg bij het voorschrijven van een antibioticum bij verdenking of bevestiging van gecompliceerde acute diverticulitis het advies in bovenstaande tabel.
Belangrijke punten (2):
- acute diverticulitis en systemisch goed:
- overweeg geen antibiotica, bied eenvoudige pijnstilling (bijvoorbeeld paracetamol), adviseer opnieuw te komen als symptomen aanhouden of verergeren
- acute diverticulitis en systemisch onwel, immuunsuppressief of significante comorbiditeit: geef een antibioticum
- orale antibiotica geven als de persoon niet wordt doorverwezen naar het ziekenhuis voor vermoedelijke gecompliceerde acute diverticulitis
- geef IV-antibiotica indien opgenomen in het ziekenhuis met vermoedelijke of bevestigde gecompliceerde acute diverticulitis (inclusief diverticulair abces)
- bij CT-bevestigde ongecompliceerde acute diverticulitis, de noodzaak van antibiotica opnieuw beoordelen
- * een langere kuur dan 5 dagen kan nodig zijn op basis van klinische beoordeling
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt