Wanneer vitamine D-spiegels opnieuw testen bij de behandeling van vitamine D-tekort bij een volwassene

• het wordt aanbevolen om de vitamine D-spiegels 6 maanden na een kuur met een hoge dosis vitamine D-vervanging opnieuw te controleren.
  
  
  • Als de waarden nog steeds suboptimaal zijn, moet de naleving van de medicatie met de patiënt worden besproken en moet de behandeling worden herhaald. Hertests moeten niet eerder dan 6 maanden na het begin van de behandeling worden uitgevoerd, omdat het 6 maanden kan duren voordat de behandeling een stabiele toestand bereikt.
    
    
  • Behandeling met een hoge dosis vitamine D leidt waarschijnlijk niet tot toxiciteit. Als je je zorgen maakt, zijn serumcalciumwaarden een betere indicator voor toxische vitamine D-niveaus.

Opmerkingen:

• salcium en vitamine D gecombineerde supplementen zijn niet routinematig geïndiceerd bij patiënten met lage vitamine D3-spiegels tenzij de patiënt ook hypocalciëmie heeft. De calciumcomponent kan onnodig zijn en kan de therapietrouw verminderen vanwege de onsmakelijkheid. Serumcalciumspiegels moeten echter wel gecontroleerd worden.
• kortwerkende krachtige analogen van vitamine D zoals alfacalcidol of calcitriol dienen NIET gebruikt te worden bij de behandeling van vitamine D-tekort bij volwassenen omdat er geen bewijs is voor de werkzaamheid en het kan leiden tot hypercalciëmie.

Referentie:

• 1) NHS Coventry and Warwickshire. Beknopte voorschrijfgids - Behandeling van vitamine D-tekort bij volwassenen (februari 2012)