Foliumzuursupplementatie bij ouderen

• het FACIT-onderzoek heeft aangetoond dat dagelijkse foliumzuursuppletie gedurende 3 jaar bepaalde aspecten van de cognitieve functie bij ouderen verbetert (1)
  • lage foliumzuur- en verhoogde homocysteïneconcentraties in het bloed zijn geassocieerd met slechte cognitieve prestaties in de algemene bevolking (1)
    • de FACIT trial om het effect van foliumzuur op markers van atherosclerose te beoordelen bij mannen en vrouwen in de leeftijd van 50-70 jaar met een verhoogd plasma totaal homocysteïne en normaal serum vitamine B12 bij screening,
    • het effect van foliumzuursuppletie op cognitieve prestaties was opgenomen als secundair eindpunt in het onderzoek
    • 818 deelnemers kregen willekeurig gedurende 3 jaar dagelijks 800 mok oraal foliumzuur of placebo toegediend
    • verandering in 3 jaar in geheugen (verschil in Z scores 0,132, 95% CI 0,032 tot 0,233), informatieverwerkingssnelheid (0,087, 0,016 tot 0,158) en sensorimotorische snelheid (0,064, -0,001 tot 0,129) waren significant beter in de foliumzuurgroep dan in de placebogroep
  • In een commentaar op deze studie werd echter opgemerkt dat "...verschillende factoren, waaronder de kleine effectgrootte en strenge inclusiecriteria, de klinische relevantie en generaliseerbaarheid van de resultaten beperken..."(2). Het commentaar merkte ook op dat "...de resultaten van de FACIT studie mogelijk niet van toepassing zijn op personen in de VS en Canada waar voedsel verrijkt is met foliumzuur..."(2).

Referentie:

1. Durga J et al. Effect of 3-year folic acid supplementation on cognitive function in older adults in the FACIT trial: a randomised, double blind, controlled trial. Lancet. 2007 Jan 20;369(9557):208-16.
2. Commentaar. Evidence Based Medicine 2007;12:83.