Aantal patiënten dat behandeld moet worden (NNT)

• Het aantal dat behandeld moet worden (NNT) is het aantal patiënten dat (gemiddeld) met een bepaalde therapie moet worden behandeld om ervoor te zorgen dat één van hen er baat bij heeft
• De NNT wordt berekend op basis van het percentage succesgevallen (of mislukkingen) bij degenen die geen behandeling of een alternatieve behandeling ondergaan. Als bijvoorbeeld zou blijken dat streptokinase de sterfte in verband met een hartinfarct terugbrengt van 12% naar 8%, dan zou dit betekenen dat van elke 100 patiënten die met streptokinase worden behandeld, er 4 (4%) zouden overleven die anders zouden zijn overleden. De NNT om één leven te redden met een behandeling met streptokinase is dus 100/4 = 25. Merk op dat 22 van de overige 24 patiënten die de behandeling kregen en het overleefden, het ook zonder behandeling zouden hebben overleefd. Ook dat 2 patiënten (8%) ondanks de streptokinase-behandeling overleden.
• De onderzoeksresultaten die worden gebruikt om NNT’s af te leiden, gaan vaak gepaard met aanzienlijke onzekerheid, maar de onzekerheid in NNT’s blijft verborgen, omdat ze doorgaans zonder betrouwbaarheidsintervallen worden gepubliceerd

Het berekenen van de NNT wordt in de onderstaande vergelijkingen weergegeven:

Absoluut risico (AR) = (aantal gebeurtenissen (positief of negatief) in de behandelde of controlegroep) / (aantal personen in die groep)

ARC = AR van voorvallen in de controlegroep

ART = AR van voorvallen in de behandelingsgroep

Absolute risicoreductie (ARR) = ARC – ART

Relatief risico (RR) = ART / ARC = 1 - RRR, waarbij RRR de relatieve risicoreductie is

RRR = (ARC - ART) / ARC = 1 - RR

NNT = 1/ARR

Opmerkingen:

• als er een toename was in het risico op voorvallen in de behandelingsgroep ten opzichte van de placebogroep, dan geldt:
  • Absolute risicoverhoging (ARI) = ART - ARC
  • Relatieve risicoverhoging (RRI) = ARI / (aantal voorvallen gedeeld door het aantal patiënten dat de actieve behandeling krijgt)

Referentie

1. Chesnaye N et al. Hoe clinici het aantal te behandelen patiënten moeten interpreteren. Nephrology Dialysis Transplantation, Jaargang 41, Nummer 3, maart 2026, Pagina's 437–444,