Admissões de rotina em cirurgia

É geralmente reconhecido que a secretaria cirúrgica é menos minuciosa do que a de medicina geral; torna-se uma necessidade quando o médico da casa tem vinte admissões de rotina para a lista do dia seguinte, e há um rápido desenvolvimento de um estilo de secretaria muito truncado em comparação com o do estudante. No entanto, vale a pena considerar os objectivos da secretaria para garantir o seu cumprimento, como se segue:

• é provável que a queixa apresentada tenha sido abordada no consultório. No entanto, esta pode ter sofrido alterações ou ter sido mal documentada, pelo que deve ser inquirida.
• o inquérito funcional ou sobre os sistemas e a história clínica anterior têm por objetivo avaliar a aptidão para a anestesia. Também fornecem uma base de referência útil para quaisquer problemas pós-operatórios e indicarão investigações especiais.
• A história social salientará precocemente quaisquer problemas potenciais no regresso do doente a casa.
• o exame deve avaliar novamente a aptidão para a anestesia; para o cirurgião doméstico, este exame centrar-se-á nos sistemas cardiovascular e respiratório
• o consentimento pode ser a primeira vez que alguém fala com o paciente sobre a operação; em qualquer caso, é importante assegurar que o paciente é capaz de dar um consentimento informado
• as investigações especiais devem refletir a dimensão da operação, a idade e a condição física do doente, o protocolo do hospital e quaisquer preferências pessoais do anestesista e do cirurgião