O anestésico local é injetado por via subcutânea. Actua nas terminações nervosas locais. A lidocaína a 0,5% é o agente mais utilizado e é frequentemente combinada com adrenalina para retardar a dispersão e aumentar a dose local que pode ser administrada sem toxicidade sistémica.
A anestesia por infiltração é frequentemente utilizada no pós-operatório em torno do local de uma ferida. No pré-operatório, podem ser utilizados grandes volumes de anestésico local fraco e adrenalina para forçar a separação dos planos de tecido antes da primeira incisão.
Algumas considerações práticas:
- conhecer o volume máximo de anestésico que pode ser injetado com segurança para o tamanho do doente
- aspirar repetidamente para garantir que a agulha não está localizada intravascularmente
- após a injeção inicial, devem ser feitas outras injecções através da mesma zona até à periferia com uma agulha longa
- injetar sempre anestésico após a inserção da agulha até ao punho e durante a sua retirada
- ao infiltrar feridas sujas, pode ser preferível injetar através da pele e não através dos bordos da ferida
- a adrenalina com anestésico local deve ser evitada em locais como os dígitos e o pénis
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