As artérias epigástricas inferior e superior encontram-se profundamente ou dentro dos músculos rectos abdominais. Se estes músculos se contraírem subitamente, as artérias epigástricas podem romper-se. O hematoma que se desenvolve no interior do músculo provoca dor e inchaço.
Embora seja habitual concluir que os hematomas na bainha do reto resultam de rupturas das artérias epigástricas, também podem ser causados por rupturas das fibras musculares com danos nos vasos nutrientes muito pequenos.
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