A cecostomia é um estoma artificial formado entre o ceco e a parede abdominal
- pode ser utilizada eficazmente para permitir a irrigação do cólon num cólon não preparado e obstruído antes da ressecção da lesão obstrutiva e da anastomose primária
- uma cecostomia não é boa para descomprimir o cólon nem para proteger uma anastomose (1)
Para efetuar a lavagem na mesa, é introduzido um cateter Foley grande (26-28F) através de uma incisão na fossa ilíaca direita. Idealmente, é possível aceder ao ceco através de uma cecostomia existente ou de uma apendicectomia. O cateter é mantido no lugar com uma sutura em bolsa de Vicryl. O balão é insuflado e o ceco é fixado à parede abdominal anterior. Em seguida, são introduzidos 8-10 litros de solução salina morna através do cateter e massajados em direção ao cólon distal proximal ao local de ressecção planeado. O líquido sai através de um tubo de drenagem de grande diâmetro. Após a ressecção e a anastomose, o cateter é direcionado para o íleo para facilitar a descompressão.
Referências:
- 1) Down, G.M. e Leaper, D.J. (1994). Abdominal stomas. Surgery, 12:1, 1-7.
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