É importante perguntar aos potenciais candidatos a cirurgia se já tiveram reacções adversas a anestésicos no passado. Se a recuperação da força muscular foi retardada, é provável que o doente tenha uma deficiência de pseudocolinesterase.
A pseudocolinesterase é uma família de enzimas que se encontram amplamente distribuídas pelo corpo, incluindo o plasma, o fígado, a pele e o trato gastrointestinal.
A pseudocolinesterase é menos específica para a acetilcolina e hidrolisa outros ésteres, incluindo fármacos importantes:
- suxametónio
- benzoilcolina
- procaína
Os doentes a quem é administrado suxametónio para cirurgia permanecem paralisados durante muito mais tempo do que o normal e podem necessitar de ventilação até 24 horas.
Recentemente, o gene anormal responsável por esta doença foi identificado como estando localizado no cromossoma 9. Diferentes combinações de alelos resultam num espetro de atividade enzimática.
Uma vez recuperado o doente, deve ser efectuado um estudo genético do doente e dos seus familiares.
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