Dermatite umbilical

A dermatite umbilical é uma doença frequente, sendo a infeção comum nos adultos. Está normalmente associada a uma higiene inadequada e ao aprofundamento do cordão umbilical causado pela obesidade.

Trata-se de uma dermatite análoga ao intertrigo que ocorre frequentemente entre as dobras da pele.

Embora seja principalmente uma dermatite "seborreica", é frequente a infeção secundária por organismos da pele.

Todo o umbigo pode ficar duro com a dermatite, especialmente se o corrimento for secundário a outra doença, como um onfolito (ou, muito raramente, um depósito de tumor)

• se a infeção se espalhar para os tecidos subcutâneos e a abertura do umbigo ficar estreita devido ao edema, todo o umbigo pode transformar-se num abcesso
  • a maioria dos abcessos umbilicais está associada a ompholiths
  • A apresentação clínica pode ser um inchaço vermelho, quente e sensível dentro e à volta do umbigo - pode haver exsudação de pus

Manifestação em adultos:

• casos ligeiros
  • remoção de corpos estranhos, tais como enxertos de cabelo, ompholiths
  • boa higiene da pele
  • tratamento tópico como no caso do intertrigo (por exemplo, daktacort (R) ou trimovate (R))
• casos moderados/graves
  • como para os casos ligeiros
  • se a infeção secundária for significativa, antibiótico oral para cobrir o Staph aureus (por exemplo, flucloxacilina se não for alérgico à penicilina)

Notas:

• corrimento umbilical
  • pode ser causado por várias doenças congénitas ou adquiridas
    • raramente devido a anomalias embrionárias, como urachus patente, quisto ou seio urachal, ducto vitelino patente, quisto ou seio vitelino
  • a causa mais comum de corrimento umbilical no adulto são condições adquiridas, como omphalitis (pode ser secundária a ompholiths, tufos de cabelo ou corpo estranho), abcesso umbilical ou doença do seio pilonidal
    • causas muito raras incluem endometriose e carcinoma metastático
• o achado de "cotão do umbigo" é bastante comum nos homens peludos
  • normalmente é lavado durante o banho ou duche e raramente causa qualquer inflamação
    • foi sugerido que os pêlos abdominais são os principais responsáveis por direcionar as fibras da roupa para o umbigo, onde são compactadas
    • a depilação dos pêlos abdominais pode evitar a acumulação de cotão no umbigo
• a obesidade, o umbigo profundo e a falta de higiene podem ser factores predisponentes para o desenvolvimento de acumulação de cotão

Referência:

• Sarma DP, Teruya B. Omphalitis 'Lint ball', uma causa rara de descarga umbilical numa mulher adulta: um relato de caso.Cases J. 2009 Jul 27;2:7785. doi: 10.4076/1757-1626-2-7785.