A causa mais comum de uma fístula biliar interna é a doença do cálculo biliar, responsável por 90% dos casos. As úlceras pépticas são o segundo fator mais comum, representando 5% dos casos.
As causas menos comuns incluem:
- úlceras duodenais: as da parede duodenal posterior invadem o ducto comum; as da parede anterior e lateral invadem a vesícula biliar
- úlceras gástricas: penetram na vesícula biliar
- vários tumores, incluindo os do: - estômago - pâncreas - ducto comum
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