Ginecomastia no recém-nascido

Ginecomastia neonatal

• Globalmente, 65-90% dos recém-nascidos têm tecido mamário (1)
  • resulta da transferência de estrogénios e progesterona maternos e placentários
  • persiste até vários meses

Observações:

• o aumento do peito do recém-nascido é uma resposta normal à diminuição dos níveis de estrogénio materno no final da gravidez
  • estes desencadeiam a libertação de prolactina pela hipófise do recém-nascido
• o aumento neonatal dos seios é comum e independente do sexo do bebé
• geralmente bilateral - embora possa não ser simétrico; se for unilateral, deve ser considerado um abcesso mamário; também pode ocorrer mastite infecciosa num recém-nascido e deve ser considerada especialmente se o recém-nascido não se sentir bem e o aumento do peito tiver caraterísticas de infeção (por exemplo, calor, eritema)
• ocorre normalmente na primeira semana de vida e geralmente desaparece em poucas semanas (2) - mas pode persistir durante vários meses (1)
• o peito aumentado pode deitar líquido, o que geralmente se resolve sem tratamento ao longo de algumas semanas
  • a compressão da mama para facilitar a saída do líquido pode provocar irritação, um novo aumento, a persistência do tecido hipertrofiado ou, em casos raros, uma infeção (mastite ou abcesso)

Referências:

• Niewoehner CB, Schorer AE. Gynaecomastia and breast cancer in men (Ginecomastia e cancro da mama nos homens). BMJ. 2008 Mar 29;336(7646):709-13.
• Amer A, Fischer H. Imagens em medicina clínica. Aumento da mama neonatal. . N Engl J Med. 2009 Abr 2;360(14):1445