A hérnia femoral estrangulada apresenta-se classicamente com dor abdominal em cólica e sinais de obstrução intestinal - distensão, vómitos e obstipação. Muitas vezes, os sintomas localizados estão ausentes e o desconforto é maior na região abdominal do que na zona femoral. Em 30% dos casos, ocorre uma hérnia de Richter, em que apenas uma parte da circunferência intestinal fica retida no saco herniário. Os sintomas de obstrução intestinal estão ausentes, embora a junta intestinal aprisionada possa necrosar e até perfurar o saco herniário e, consequentemente, a cavidade peritoneal.
O diagnóstico de uma hérnia femoral estrangulada passa facilmente despercebido, a não ser que o doente seja examinado para detetar um nódulo do tamanho de uma uva imediatamente abaixo do ligamento inguinal e imediatamente lateral à sua fixação medial ao tubérculo púbico.
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