Hiperemia reactiva e teste de Buerger

O teste de Buerger é utilizado para avaliar a adequação do fornecimento arterial à perna. É efectuado em duas fases.

Com o doente em posição supina, elevar ambas as pernas até um ângulo de 45 graus e manter durante um a dois minutos. Observar a cor dos pés. A palidez indica isquémia. Ocorre quando a pressão arterial periférica é inadequada para superar os efeitos da gravidade. Quanto mais fraca for a irrigação arterial, menor será o ângulo a que as pernas têm de ser elevadas para que fiquem pálidas.

Em seguida, sentar o doente e pedir-lhe que suspenda as pernas sobre o lado da cama num ângulo de 90 graus. A gravidade ajuda o fluxo sanguíneo e a cor volta a aparecer na perna isquémica. A pele começa por ficar azul, uma vez que o sangue é desoxigenado na sua passagem através do tecido isquémico, e depois fica vermelha, devido à hiperemia reactiva provocada pela vasodilatação pós-hipóxica.

As duas pernas são examinadas simultaneamente, uma vez que as alterações são mais evidentes quando uma perna tem uma circulação normal.