A hipotermia do doente é uma preocupação constante durante uma cirurgia sob anestesia geral. É causada por:
- o anestésico:
- paciente inconsciente, portanto, falta de medidas comportamentais para manter o calor
- vasodilatação cutânea com aumento da perda de calor devido à depressão hipotalâmica indireta do agente e à ação periférica direta
- ausência de tremores devido à depressão central
- respiração de gases anestésicos frios
- fluidos frios administrados por via intravenosa
- cirurgia:
- o paciente geralmente tem uma proporção relativamente grande da área de superfície corporal exposta
- imóvel, sem possibilidade de ativação dos músculos esqueléticos
- a baixa temperatura ambiente na sala de operações favorece as perdas por radiação e condução
- os sistemas de ar da sala de operações, por exemplo, fluxo laminar, aumentam a perda de calor por convecção
- instrumentos cirúrgicos frios aplicados na pele
- hemorragia de sangue relativamente quente à temperatura central
O objetivo é a prevenção. A maior parte das medidas são simples, por exemplo, isolar tudo exceto o campo cirúrgico e aquecer o sangue.
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