Instabilidade do detrusor

A instabilidade do detrusor caracteriza-se por uma contração espontânea e não inibida do músculo detrusor durante o enchimento da bexiga. A pressão da bexiga excede a pressão uretral, resultando em incontinência (a pressão de abertura uretral é mais elevada nas mulheres com instabilidade do detrusor do que nas que têm bexigas estáveis).

Pode complicar a esclerose múltipla ou um acidente vascular cerebral, mas na maioria dos casos, a causa é desconhecida.

Os sintomas são os da incontinência de urgência.

O diagnóstico só pode ser efectuado através da cistometria, ou seja, picos de aumento da pressão intravesical que surgem sem uma ordem específica para esvaziar e que não podem ser inibidos.

Observações:

• A síndrome da bexiga hiperactiva (BH) é definida como urgência que ocorre com ou sem IU de urgência e geralmente com frequência e noctúria. A BH que ocorre com IU de urgência é conhecida como "BH húmida". A OAB que ocorre sem IU de urgência é conhecida como "OAB seca".
  • Estas combinações de sintomas são sugestivas do achado urodinâmico de hiperatividade do detrusor, mas podem ser o resultado de outras formas de disfunção uretrovesical

Referência:

1. NICE (outubro de 2006). Incontinência urinária - A gestão da incontinência urinária nas mulheres