Irrigação de feridas

A irrigação da ferida pode ter um ou vários dos seguintes objectivos

• remoção de corpos estranhos
• redução do número de agentes patogénicos
• remoção de sangue, coágulos e tecido morto
• remoção de células cancerígenas livres
• humidificação dos tecidos

A solução utilizada para irrigar pode ser

• soro fisiológico; a sua baixa osmolaridade pode contribuir para a lise das células tumorais livres
• anti-sético tópico, por exemplo, clorexidina e iodo; ambos podem causar a morte celular indesejável do tecido hospedeiro. As alternativas incluem a pulverização de iodo-povidona seco sobre a ferida - o que demonstrou reduzir as taxas de infeção - ou a injeção local de antibiótico no peroperatório.

Se for escolhido um anti-sético, este não deve manchar a pele. A irrigação pode ser efectuada com uma seringa com bolbo de borracha, sistemas de baixa pressão ou de alta pressão. As evidências sugerem que um sistema simples de alta pressão, por exemplo, um jato fino de fluido de uma agulha ligada a uma seringa grande, é muito superior às alternativas de baixa pressão (1).

Referência:

• Edlich, R.F., Thacker, J.G. (1994). Irrigação de feridas. Anais de Medicina de Emergência; 24: 88-90