Nervo frénico (direito, anatomia)

O nervo frénico de ambos os lados tem origem nos ramos ventrais do terceiro ao quinto nervos cervicais. Passa inferiormente pelo pescoço até ao bordo lateral do escaleno anterior. Em seguida, passa medialmente através do bordo do escaleno anterior, paralelamente à veia jugular interna que se situa inferomedialmente. Neste ponto, encontra-se profundamente com a fáscia pré-vertebral, a artéria cervical transversa e a artéria supraescapular.

Na margem anterior e inferomedial do escaleno anterior e, por conseguinte, superficialmente à segunda parte da artéria subclávia direita, o nervo frénico direito passa medialmente para atravessar a cúpula pleural profundamente à veia subclávia. Mais medialmente, ele cruza a artéria torácica interna aproximadamente no nível da primeira junção costocondral.

No interior do tórax, o nervo frénico direito está em contacto com a pleura mediastínica lateral e medialmente, em sucessão de superior para inferior, as seguintes estruturas venosas

• veia braquiocefálica direita
• veia cava superior
• pericárdio da aurícula direita
• veia cava inferior

A partir do nível da veia cava superior, junta-se-lhe a artéria pericardiofrénica e ambas correm inferiormente, anteriormente à raiz do pulmão.

O nervo frénico direito atravessa o diafragma na sua porção tendinosa, ligeiramente lateral ao forame da veia cava inferior. Forma então três ramos na superfície inferior do diafragma: anterior, lateral e posterior. Estes ramificam-se de forma radial a partir do ponto de perfuração para suprir toda a superfície do músculo, exceto a periferia.