Pergolida

A pergolida é um agonista da dopamina derivado da cravagem do centeio, utilizado no tratamento da doença de Parkinson. Ao contrário de outros membros deste grupo de medicamentos, actua tanto nos receptores D1 como nos D2.

É utilizado como adjuvante de segunda linha da levodopa quando surgem discinesias e variabilidade motora. Não há provas de que a pergolida seja superior à bromocriptina para esta tarefa.

As reacções fibróticas são efeitos adversos reconhecidos dos derivados da cravagem do centeio, como a pergolida. Com base na notificação de acontecimentos adversos (dados do Cartão Amarelo), a pergolida parece estar associada a uma maior taxa de notificação de tais reacções no Reino Unido, em comparação com os outros derivados da cravagem do centeio, por exemplo, a bromocriptina e a cabergolina. Assim, antes de iniciar o tratamento com pergolida, pode ser adequado efetuar investigações de base, como a VSG, U e Es e uma radiografia do tórax; também, se possível, especialmente se estiver previsto um tratamento a longo prazo com pergolida, pode ser útil efetuar testes de função pulmonar (1).

• ensaios clínicos sugerem que a utilização de agonistas da dopamina derivados da cravagem do centeio, como a cabergolina e a pergolida, no tratamento da doença de Parkinson está associada a um risco acrescido de doença cardíaca valvular (1)
  • Estudos populacionais de doentes com doença de Parkinson, comparados com controlos não parkinsonianos, relataram que a pergolida e a cabergolina têm um risco semelhante de induzir alterações fibróticas nos folhetos das válvulas cardíacas. As alterações fibróticas causam espessamento, retração e endurecimento das válvulas, o que resulta em coaptação incompleta dos folhetos e regurgitação clinicamente significativa, tendo sido necessária a substituição cirúrgica da válvula em alguns doentes

Consultar o resumo das caraterísticas do produto antes de prescrever este medicamento.

Referência:

1. Current Problems in Pharmacovigilance (2002), 28, 1-3.
2. Antonini A, Poewe W. Reacções fibróticas das válvulas cardíacas ao tratamento com dopamina-agonista na doença de Parkinson. Lancet Neurol. 2007 Sep;6(9):826-9