O recesso costomediastinal é o espaço potencial na cavidade pleural entre a pleura costal e a pleura mediastinal, aproximadamente ao nível do quinto espaço intercostal do lado esquerdo. Nesta zona - a margem inferior da reflexão esternal esquerda - a pleura parietal das superfícies vizinhas encontra-se ligeiramente anterior à superfície anterior esquerda do pericárdio.
Durante a inspiração, a pressão relativamente negativa no interior da cavidade pleural força o pulmão a expandir-se: o recesso costomedial marca a área na qual a língula se expande. Durante a expiração, a pressão intrapleural relativamente elevada contrai o pulmão e, na região do recesso, as superfícies mais internas da pleura parietal justaposta são atraídas pela tensão superficial da película de líquido pleural interveniente.
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