A ressecção abdomino-perineal é utilizada para tratar os carcinomas do reto quando a massa tumoral se encontra a menos de 10 cm do bordo anal. A remoção não é possível sem retirar o ânus, pelo que é inevitável uma colostomia permanente. A mesma ressecção é também utilizada durante a panproctocolectomia para a colite ulcerosa.
O reto é mobilizado dentro da musculatura pélvica e o reto inferior e o ânus são excisados através de uma incisão perineal. O ânus é fechado e o reto é retirado. A gordura subcutânea e a pele são fechadas e é deixado um dreno na pélvis.
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