Técnicas de limpeza intestinal

Os objectivos das técnicas de limpeza intestinal são

• eliminação da matéria fecal do intestino
• redução da flora bacteriana

A limpeza intestinal é conseguida através de uma combinação dos seguintes métodos

• Restrição alimentar: o doente é geralmente admitido 3 dias antes da cirurgia e colocado numa dieta pobre em fibras e resíduos. 24 horas antes da cirurgia, o doente é então colocado numa dieta de apenas líquidos livres.
• Utilização de purgativos: podem ser administrados laxantes, como o picolax, na manhã anterior à cirurgia e uma segunda dose na tarde anterior à cirurgia. No entanto, deve ter-se cuidado se houver risco de perfuração.
• enemas intestinais e lavagens do intestino distal: as lavagens devem ser continuadas até a evacuação ser clara
• Esterilizações intestinais - são efectuadas ocasionalmente com agentes antibacterianos orais não absorvidos, por exemplo, neomicina. Estas são necessárias se for utilizado manitol, para evitar a fermentação bacteriana e a formação de gás - a diatermia pode provocar uma explosão.

A utilização de purgativos na presença de obstrução intestinal deve ser efectuada com muito cuidado, pois existe o risco de perfuração do intestino. Em caso de obstrução completa, apenas podem ser administrados lavagens distais e clisteres.