A abordagem transperitoneal de uma hérnia femoral é utilizada quando existe um saco grande ou de longa duração, com ou sem conteúdo estrangulado, que não pode ser tratado com sucesso por uma abordagem alternativa. É menos elegante do que a abordagem extra-peritoneal, mas é mais simples de executar e mais fiável.
O saco é abordado através da cavidade peritoneal por uma abordagem paramediana inferior. A aponeurose é dividida no lado da hérnia e o reto abdominal é retraído medialmente. O peritoneu é elevado e introduzido, assegurando-se de que não se encontram estruturas vitais sob a incisão. Os vasos inguinais são localizados ântero-inferiormente; o colo do saco deve situar-se medialmente. O conteúdo do saco é reduzido e inspeccionado. Remove-se qualquer tecido não viável. O saco é transfixado e ligado a partir do interior.
Referência
- Grupo HerniaSurge. Diretrizes internacionais para o tratamento da hérnia da virilha. Hernia. 2018 Feb;22(1):1-165
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