Anti-histamínicos no choque anafilático

• Os anti-histamínicos não são recomendados como parte do tratamento de emergência inicial da anafilaxia
• Os anti-histamínicos não têm qualquer papel no tratamento dos sintomas respiratórios ou cardiovasculares da anafilaxia
• os anti-histamínicos podem ser utilizados para tratar os sintomas cutâneos que ocorrem frequentemente no âmbito das reações alérgicas, incluindo a anafilaxia
  • a sua utilização não deve atrasar o tratamento dos sintomas respiratórios ou cardiovasculares da anafilaxia (com a administração de adrenalina e fluidos intravenosos)

Os anti-histamínicos podem ser úteis no alívio dos sintomas cutâneos (quer estes sejam devidos à anafilaxia ou a reações alérgicas não anafiláticas), mas não devem ser administrados em detrimento da adrenalina no tratamento da anafilaxia. Na presença de problemas contínuos das vias respiratórias, da respiração ou da circulação decorrentes da anafilaxia, administre mais adrenalina por via intramuscular e procure aconselhamento especializado.

Assim que o doente estiver estabilizado, utilize um anti-histamínico oral não sedativo (por exemplo, cetirizina) em vez da clorfenamina, que provoca sedação.

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Referência:

1. Tratamento de emergência de reações anafiláticas. Orientações para profissionais de saúde. Grupo de Trabalho do Resuscitation Council (Reino Unido) 2021.