Identificação dos factores desencadeantes

• identificação dos factores de desencadeamento
  • devem procurar identificar potenciais factores desencadeantes, incluindo
    • irritantes, por exemplo, sabões e detergentes (incluindo champôs, banhos de espuma, géis de duche e líquidos de lavagem)
    • infecções cutâneas
    • alergénios de contacto
    • alergénios alimentares
    • alergénios inalantes

Notas (1):

• Os profissionais de saúde devem considerar o diagnóstico de alergia alimentar em crianças com eczema atópico que tenham reagido anteriormente a um alimento com sintomas imediatos, ou em bebés e crianças pequenas com eczema atópico moderado ou grave que não tenha sido controlado através de um tratamento optimizado, particularmente se associado a dismotilidade intestinal (cólicas, vómitos, alteração do hábito intestinal) ou a atraso no crescimento
• considerar o diagnóstico de alergia a inalantes em crianças com crises sazonais de eczema atópico, crianças com eczema atópico associado a asma ou rinite alérgica e crianças com idade igual ou superior a 3 anos com eczema atópico na face, particularmente à volta dos olhos
• considerar o diagnóstico de dermatite de contacto alérgica em crianças com uma exacerbação de eczema atópico previamente controlado ou com reacções a tratamentos tópicos
• os profissionais de saúde devem oferecer um ensaio de 6-8 semanas de uma fórmula de proteína extensamente hidrolisada ou de uma fórmula de aminoácidos em vez de uma fórmula de leite de vaca a bebés alimentados a biberão com menos de 6 meses de idade com eczema atópico moderado ou grave que não tenha sido controlado por um tratamento ótimo com emolientes e corticosteróides tópicos ligeiros
  • encaminhar as crianças com eczema atópico que seguem uma dieta sem leite de vaca durante mais de 8 semanas para aconselhamento dietético especializado

Referência:

• (1) NICE (dezembro de 2007).Atopic eczema in children - Management of atopic eczema in children from birth up to the age of 12 years