Os médicos de clínica geral precisam das seguintes informações nas cartas de alta e de acompanhamento dos especialistas:
- diagnóstico/resumo do problema (cabeçalho)
- resumo dos sintomas
- resultados dos exames
- resultados das investigações
- plano de tratamento
- natureza e quantidade dos medicamentos administrados, vacinas administradas
- eventuais reacções medicamentosas
- informações prestadas ao doente e/ou aos familiares
- medidas de acompanhamento
- conselhos sobre a gestão futura
O tipo de informação necessária aos médicos de clínica geral varia muito consoante a especialidade.
ref: M Roland & A Coulter, Hospital Referrals, Oxford 1992
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