Critérios de referência - depressão infantil

Critérios de referenciação

• para crianças e jovens, os seguintes factores devem ser utilizados pelos profissionais de saúde como indicações de que a gestão pode permanecer no nível 1:
  
  
  • exposição a um único acontecimento indesejável na ausência de outros factores de risco para a depressão
    
    
  • exposição a um acontecimento indesejável recente na presença de 2 ou mais factores de risco, sem indícios de depressão e/ou automutilação
    
    
  • exposição a um acontecimento indesejável recente, quando um ou mais membros da família (pais ou filhos) têm antecedentes de risco múltiplo de depressão, desde que não haja indícios de depressão e/ou automutilação na criança ou no jovem
    
    
  • depressão ligeira sem comorbilidade
    
    
• para crianças e jovens, os profissionais de saúde devem utilizar os seguintes factores como critérios de encaminhamento para CAMHS de nível 2 ou 3:
  
  
  • depressão com 2 ou mais outros factores de risco de depressão depressão em que 1 ou mais membros da família (pais ou filhos) têm antecedentes de risco múltiplo de depressão
    
    
  • depressão ligeira nas pessoas que não responderam às intervenções do nível 1 após 2-3 meses
    
    
  • depressão moderada ou grave (incluindo depressão psicótica)
    
    
  • sinais de recorrência da depressão em pessoas que recuperaram de uma depressão moderada ou grave anterior
    
    
  • auto-negligência inexplicada com uma duração mínima de 1 mês, que possa ser prejudicial para a sua saúde física ativa
    
    
  • ideias ou planos suicidas
    
    
  • encaminhamento solicitado por um jovem ou pelos seus pais ou encarregados de educação
    
    
• para crianças e jovens, os profissionais de saúde devem utilizar os seguintes factores como critérios de encaminhamento para serviços de nível 4:
  
  
  • risco elevado e recorrente de actos de auto-agressão ou suicídio significativo
    
    
  • auto-negligência contínua (por exemplo, falta de higiene pessoal ou redução significativa da alimentação que possa ser prejudicial à sua saúde física)
    
    
  • exigência de intensidade de avaliação/tratamento e/ou nível de supervisão que não esteja disponível no nível 2 ou

Notas:

• Escalão 1
  • serviços de cuidados primários, incluindo médicos de clínica geral, pediatras, visitadores de saúde, enfermeiros escolares, assistentes sociais, professores, funcionários da justiça juvenil, agências de voluntariado e serviços sociais
    
    
• Escalão 2 CAMHS
  • serviços prestados por profissionais relacionados com trabalhadores dos cuidados primários, incluindo psicólogos clínicos infantis, pediatras com formação especializada em saúde mental, psicólogos educacionais, psiquiatras infantis e adolescentes, psicoterapeutas infantis e adolescentes, conselheiros, enfermeiros comunitários/enfermeiros especialistas e terapeutas familiares
    
    
• Nível 3 CAMHS
  • serviços especializados para perturbações mais graves, complexas ou persistentes, incluindo psiquiatras da infância e da adolescência, psicólogos clínicos da infância, enfermeiros (comunitários ou de internamento), psicoterapeutas da infância e da adolescência, terapeutas ocupacionais, terapeutas da fala e da linguagem, terapeutas de arte, música e teatro e terapeutas familiares
    
    
• Nível 4 CAMHS
  • serviços de nível terciário, tais como unidades de dia, equipas de ambulatório altamente especializadas e unidades de internamento

Referência:

• NICE (junho de 2019).Depressão em crianças e jovens: identificação e gestão