Escolha do antibiótico

• avaliar a gravidade em adultos com base no julgamento clínico orientado pela pontuação de risco de mortalidade (CRB65 ou CURB65):
  • gravidade baixa - CRB65 0 ou CURB65 0 ou 1
  • gravidade moderada - CRB65 1 ou 2 ou CURB65 2
  • gravidade elevada - CRB65 3 ou 4 ou CURB65 3 a 5
  • 1 ponto por cada parâmetro: confusão, (ureia >7 mmol/l), frequência respiratória >= 30/min, tensão arterial sistólica (<90 mm Hg) ou diastólica (<=60 mm Hg) baixa, idade >= 65 anos
  • avaliar a gravidade nas crianças com base na apreciação clínica
  • oferecer um antibiótico. Iniciar o tratamento o mais rapidamente possível após o diagnóstico, no prazo de 4 horas (no prazo de 1 hora, se houver suspeita de sépsis e a pessoa preencher algum critério de alto risco)
    
    
• Ao escolher um antibiótico, ter em conta a gravidade, o risco de complicações, a resistência antimicrobiana local e os dados de vigilância, a utilização recente de antibióticos e os resultados microbiológicos
• * Suspender os antibióticos após 5 dias, exceto se os resultados microbiológicos sugerirem a necessidade de um tratamento mais prolongado ou se a pessoa não estiver clinicamente estável.

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Referência:

• NICE (setembro de 2019): Pneumonia - Diagnóstico e tratamento da pneumonia adquirida na comunidade e no hospital em adultos
• Public Health England (junho de 2021). Gerir infecções comuns: orientações para os cuidados primários