Os doentes que se afundam no coração são aqueles em que o diagnóstico não é possível, que não melhoram apesar de todos os esforços do médico e, sobretudo, aqueles que não cumprem o tratamento.
Incluem-se também neste grupo os doentes que vão frequentemente ao médico por qualquer doença menor, com o objetivo oculto de apoio emocional, como um problema conjugal, a solidão ou a incompetência social. Por vezes, o melhor compromisso é um contrato com o doente, no qual este aceita uma consulta mensal para ouvir, mas não para tratar frequentemente, os problemas.
Por vezes, o doente parece incapaz de reconhecer as emoções, o stress ou a depressão como causa de sintomas aparentemente físicos. Esta somatização pode ser particularmente difícil de gerir. A depressão deve ser acrescentada à lista das grandes doenças mimetizadoras.
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