História e exame (das moscas volantes)

História:

• duração das moscas volantes
• qualquer perda visual associada
• é importante diferenciar um flutuador (que está ligeiramente dissociado do movimento ocular) de um ponto cego (escotoma)
• o tamanho e a forma da(s) mosca(s) volátil(eis) podem refletir a gravidade
  • um pequeno anel é consistente com um descolamento do vítreo posterior
  • uma hemorragia vítrea pode apresentar-se com múltiplos e grandes flutuadores
• múltiplos flutuadores sugerem a presença dos seguintes elementos (1)
  • glóbulos vermelhos
  • células pigmentares
  • grânulos de pigmento (do epitélio pigmentar da retina)
• outras condições, por exemplo, miopia associada a um aumento da incidência de lacerações da retina. Se ocorrer dor, tal é sugestivo de uveíte.

Exame

• é necessário um exame oftalmológico completo, incluindo
  • medição da acuidade visual
  • reação pupilar à luz
  • campos de confrontação
  • biomicroscopia com lâmpada de fenda
  • fundoscopia dilatada
  • exame do fundo do olho com oftalmoscopia indireta e depressão escleral (1)
• Os glóbulos vermelhos no vítreo significam vasos retinianos cortados.

Referências:

• (1) Margo et al. Descolamento posterior do vítreo, como abordar moscas volantes e luzes intermitentes de início súbito. Postgrad Med 2005; 117(3).