Colheita de uma amostra para citologia em meio líquido (LBC)

Atualmente, são utilizados dois sistemas LBC no programa de rastreio cervical do NHS. Ambos utilizam um amostrador de vassoura de plástico (1).

Colheita de uma amostra:

• escolher o espéculo adequado para visualizar todo o colo do útero e obter uma amostra satisfatória
• introduzir as cerdas centrais de uma escova cervical no canal endocervical, certificando-se de que as cerdas exteriores mais curtas contactam totalmente com a ectocérvix
• rodar a escova cinco vezes no sentido dos ponteiros do relógio, utilizando a pressão do lápis.

Recolha de uma amostra endocervical adicional

• Uma escova endocervical pode ser utilizada para obter uma segunda amostra nos seguintes casos
  • a inserção de uma escova cervical no orifício é difícil devido a estreitamento ou estenose
  • mulheres que são seguidas por
    • alterações limítrofes anteriores nas células endocervicais
    • anomalia glandular endocervical previamente tratada (que não tenha sido objeto de histerectomia ou radioterapia) quando a amostra anterior era inadequada devido à ausência de células cervicais
  • a escova endocervical deve ser introduzida suavemente no orifício (com as cerdas inferiores visíveis) e rodada no sentido dos ponteiros do relógio durante uma volta completa
  • a amostra da escova endocervical deve ser colhida após a amostra da escova cervical

As amostras devem ser fixadas imediatamente antes de se retirar o espéculo. Deve ser utilizado um frasco para fixar ambas as amostras e no formulário de pedido de citologia deve ser claramente mencionado que foram utilizados dois dispositivos de amostragem e a razão para tal (1)

Se estiver presente um ectropio largo:

• as amostras devem ser colhidas com uma escova cervical
• se necessário, pode ser utilizada uma segunda escova para varrer a zona de transformação (de acordo com o conselho do fornecedor do equipamento LBC)
• deve ser utilizado o mesmo frasco para fixar ambas as amostras e no formulário de pedido de citologia deve ser mencionado o facto de estarem presentes duas amostras (1)

Referência:

• 1. NHS Cancer Screening Programmes 2006. Colheita de amostras para o rastreio do cancro do colo do útero. Um pacote de recursos para formadores