Os doentes com SDRA apresentam um quadro de agravamento progressivo da perturbação respiratória que pode rapidamente tornar-se fatal.
Geralmente, há um período de latência de horas ou dias após o insulto, com o paciente hospitalizado por uma das condições etiológicas conhecidas.
Seguem-se as fases de:
- dificuldade respiratória - dispneia, taquipneia - mas com uma radiografia de tórax normal
- cianose crescente, hipoxémia arterial e insuficiência respiratória; a radiografia do tórax mostra agora sombras bilaterais difusas que podem ser assimétricas consoante a causa e a postura recente
- a hipoxemia torna-se refractária ao oxigénio inspirado elevado e desenvolve-se acidose respiratória
- pode ocorrer morte por paragem cardíaca hipóxica
Nem todas as fases são observadas em todos os doentes e alguns recuperam completamente.
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