Epidemiologia

epidemiologia

Estima-se que cerca de 2 mil milhões de pessoas em todo o mundo tenham evidência de infeção passada ou presente pelo VHB.

• Destes, cerca de 240 milhões são portadores crónicos do antigénio de superfície do VHB (HBsAg)
  
  
  • a seroprevalência específica do HBsAg em função da idade varia acentuadamente consoante a região geográfica
    • prevalência mais elevada (>7%) - China, Sudeste Asiático, África, ilhas do Pacífico, partes do Médio Oriente e bacia amazónica.
    • prevalência intermédia (2-7%) - Sul da Ásia Central e Sudoeste Asiático, Europa Oriental e Meridional, Rússia, América Central e América do Sul
    • prevalência baixa (<2%) - principalmente nos EUA, Europa Ocidental, Austrália e Japão
      
      
• cerca de 1 milhão de pessoas morrem todos os anos devido ao VHB crónico (VHB) e às suas complicações (cirrose e cancro primário do fígado)
  • 15-40% dos doentes cronicamente infectados desenvolverão cirrose, progredindo para insuficiência hepática e/ou CHC durante a sua vida
  • quase 50% da mortalidade secundária ao carcinoma hepatocelular (CHC) em 2010 estava associada ao VHB.
• Todos os anos, registam-se mais de 4 milhões de casos clínicos agudos de VHB (1,2,3)

Globalmente, cerca de 45% da população mundial vive em áreas de elevada endemicidade. Com a globalização, muitos indivíduos com VHB estão a imigrar para áreas em que a taxa de HBV tem sido tradicionalmente baixa e a doença pode facilmente passar despercebida (2).

A transmissão perinatal é o principal modo de transmissão em países com elevada prevalência, enquanto a exposição sexual é a principal responsável em países com baixa prevalência (2).

No Reino Unido, há provas de que os imigrantes nascidos na China podem ter um risco sete vezes maior de serem portadores de hepatite B em comparação com outros residentes no Reino Unido (1). Um estudo retrospetivo que analisou a prevalência da hepatite B em 117 pacientes chineses e 234 não chineses que frequentavam duas clínicas de medicina geniturinária em Londres revelou que cerca de 40% dos chineses não nascidos no Reino Unido tinham marcadores serológicos para a hepatite B (em comparação com 5,5% dos controlos e 6,7% dos chineses nascidos no Reino Unido).

Referências:

• (1) Organização Mundial de Saúde (OMS) 2015. Orientações para a prevenção, os cuidados e o tratamento de pessoas com infeção crónica por hepatite B.
• (2) Sundaram V, Kowdley K.Management of chronic hepatitis B infection (Gestão da infeção crónica por hepatite B). BMJ. 2015;351:h4263
• (3) Organização Mundial de Gastroenterologia (WGO) 2015. Diretrizes Práticas da Organização Mundial de Gastroenterologia. Hepatite B