O efeito adverso mais importante dos ácidos cólicos é a diarreia secundária à redução da reabsorção gastrointestinal de água e electrólitos. A tolerância desenvolve-se com o tempo e o ácido ursodeoxicólico é o menos suscetível de apresentar este efeito.
Ambos podem exacerbar a ulceração péptica.
O ácido chenodeoxicólico pode afetar a função hepática.
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