Crescimentos fungiformes (cuidados paliativos)

As feridas com fungos resultam de uma doença maligna (primária, secundária ou recorrente) e estão geralmente associadas a um cancro avançado. Estas feridas são frequentemente observadas em doentes idosos com cancro metastático, que se encontram na fase terminal da doença (1,2).

Os cuidados paliativos, através da utilização de pensos e medicamentos adequados, ajudam a aliviar vários problemas decorrentes destas lesões, incluindo (1,2)

• dor
• exsudado
• odor
• prurido
• hemorragia
• efeitos psicossociais

Os tumores com fungos podem ser tratados através da limpeza com uma mistura de uma parte de solução de limpeza da pele com iodopovidona a 4% e quatro partes de parafina líquida. No entanto, quando a limpeza é necessária, pode ser aconselhável um duche suave ou uma limpeza delicada com soro fisiológico isotónico, uma vez que ajuda no controlo da dor e reduz a possibilidade de hemorragia (2).

O excesso de exsudado pode ser gerido com pensos absorventes de alginato e espuma (2).

O Metronidazol oral ou o Metrotop gel tópico podem erradicar os anaeróbios responsáveis pelo odor. A limpeza da ferida e o desbridamento suave para remover o exsudado, os resíduos e o tecido necrótico podem ajudar a controlar o mau odor. Os pensos que contêm carvão ativado também podem ser úteis no controlo do odor (2). Em certos casos, os especialistas podem considerar a utilização de mel ou terapia com larvas no tratamento destas feridas (3).

Referências:

• (1) Adderley U, Smith R. Agentes tópicos e pensos para feridas com fungos. Base de dados Cochrane Syst Rev. 2009;(1):CD003948
• (2) National Healing (2007). Perspectivas da cicatrização de feridas - Feridas malignas
• (3) Cooper R, Gray D. O controlo do mau odor da ferida com pensos e pomadas à base de mel. Wounds UK (Suppl) 2005;1: s26-s31.