A diamorfina é normalmente utilizada como opióide forte injetável de primeira linha, uma vez que é mais solúvel em água do que a morfina. A injeção de sulfato de morfina deve ser utilizada como opióide forte injetável de primeira linha alternativo se a diamorfina não estiver disponível.
Doses equivalentes aproximadas de morfina oral, morfina subcutânea e diamorfina
- 3 mg de morfina oral = 1,5 mg de morfina SC = 1 mg de diamorfina SC
A diamorfina é geralmente administrada com anti-eméticos, sedativos ou hioscina.
Assegurar a disponibilidade de analgesia adequada para a dor disruptiva (oral, rectal ou parentérica).
As doses equivalentes à morfina são apresentadas no quadro seguinte:
Dose oral de morfina de 4 horas (mg) | Dose diária total de morfina oral (mg/24 horas) | Morfina subcutânea (mg/24h) | Diamorfina subcutânea (mg/24h) | Dose de diamorfina SC para a dor disruptiva (mg) | Dose de morfina SC para dor disruptiva (mg) |
15 | 90 | 45 | 30 | 5 | 5 |
30 | 180 | 90 | 60 | 10 | 15 |
40 | 240 | 120 | 80 | 15 | 20 |
Referências:
- (1) West Midlands Palliative Care Physicians (2025). Palliative care - guidelines for the use of drugs in symptom control (Cuidados paliativos - orientações para a utilização de medicamentos no controlo dos sintomas).
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